chapter 05. 소독, 멸균 및 화학요법
01. 소독, 멸균 및 화학요법의 개요
- 미생물 감염을 예방하거나 관리할때는 3가지 기본적 접근법
1) 세균의 병원성을 파괴하거나 관리
2) 전염원의 제거나 전염경로를 차단
3) 예방 접종, 항균제 치료 등에 의한 감염병의 예방과 증상의 경감
- 용어의 개념
1) 멸균 : 어떠한 물질이나 사물에 있는 모든 미생물들을 사멸시키거나 아포까지 제거하는 것
2) 소독 : 아포를 제외한 병원미생물의 수를 감소시키거나 약화시켜 감염의 위험을 제거하는 것
3) 소독제 : 미생물의 사멸을 위해 무성물에 사용되는 화학제로서 대부분 소독제는 아포형성 세균을 사멸하지 못함
4) 정균작용제 : 세균의 증식을 억제하는 약품
5) 살균제 : 세균을 사멸시키는 약품(약품 대부분 아포를 사멸시키지 못함)
02. 소독과 멸균
1) 물리적 방법을 이용한 미생물의 멸균
(1) 가열 : 내열성 물질을 멸균하는 데 가장 확실하고 간편하며 경제적인 멸균법으로 열에 의한 살균력은 온도와 시간에 반비례(온도가 오를수록 멸균되는 물질에 필요한 살균 시간은 감소) 세균 아포의 존재 여부로 따라 멸균 방법 결정
- 습열멸균 : 세포 단백질 구조가 변하고 효소 기능이 파괴됨
- 건조멸균 : 단백질은 응고되지 않지만, 미생물 세포의 다른 성분은 산화됨
<1> 습열 멸균법 : 대부분 병원성 미생물을 50도씨와 70도씨 사이의 온도에서 10분 정도 노출되면 사멸
A. 저온살균법 : L.Pasteur 는 포도주의 신맛을 내는 발효 미생물 사멸에 충분한 시간 동안 60도씨까지 열을 가해서 미생물을 살균할 수 있음을 발견함
- 62.9 도씨에서 30분간, 71.6도씨에서 15초 동안, 또는 141도씨에서 2초 라는 높은 온도와 짧은 시간에 미생물을 억제한는 데 사용
<2> 자비 소독 : 100도씨 증기의 온도는 세균, 곰팡이, 대부분의 바이러스가 사멸되는 범위는 10 ~ 30분간 끓이는 것은 열저항성 아포, B형 간염 바이러스, 원충의 포낭형 등을 제외한 대부분의 미생물을 사멸하기 위함
<3> 더운물 소독 : 60도씨의 온도에서 세척과 수세는 부분 소독을 위해 사용한느 세탁기와 접시 닦는 기계 등에서 소독에 훨씬 좋은 효과
<4> 고압증기명균 : 습열멸균법 중에서 가장 확실하며 많이 사용되는 멸균법으로 병원 수술실과 미생물 검사실에서 증기멸균에 사용되는 가장 흔한 방법.
- 고압증기멸균 시에 가장 주의할 점은 멸균기 내부 공기를 완전히 제거한 후 순수 수증기만을 사용해야 한다는 것.
- 효과 확인 : 121도씨에서 15분간 멸균하고 멸균 테이프가 검정색으로 변화하는 지 확인하는 것
- 유리와 금속 같은 물질은 열에 잘 견디지만 의류, 고무, 플라스틱 제품은 손상되므로 주의
(2) 건열 멸균법 : 건열 멸균은 미생물뿐만 아니라 오염시키는 물질을 산화시키는 효과 있음
<1> 소각 또는 화염멸균: 소각은 재활용이 필요 없는 일회용 오염물체 처리에 효과적인 방법
<2> 건열 멸균법 : 전기 오븐을 이용한 건열 멸균법은 고온에서도 안정한 내열성 물질을 멸균하기 위해 효과적인 방법으로 건열로 하는 멸균은 습열로 처리하는 멸균보다 훨씬 오랜 시간과 높은 온도 필요함
- 파우더, 왁스, 기름, 글리세린, 젤리 같은 재료들은 습열이 침투할 수 없거나 습기에 의해 손상되기 때문에 건열멸균 사용
- 대부분의 멸균 대상물은 160도씨 ~ 165도씨 까지 2시간, 170도씨 ~ 175도씨 까지 1시간 동안 멸균
- 깨끗하고 건조한 유리 제품, 금속 제품, 유리 주사기, 주삿바늘은 170도씨에서 1시간 동안 손상없이 멸균 할 수 있음
- 기름, 왁스, 젤리는 160도씨 2시간 동안 멸균
- 어떤 온도와 시간일지라도, 멸균할 모든 물체 사이에 공기가 자유로이 통해야 함
<3> 냉장보관 : 낮은 온도는 미생물의 대사기능이 저하되어 미생물의 생장과 증식이 억제되므로 오랜 기간 동안 미생물을 보존하기 위해 사용
- 미생물 증식은 정상 냉장 온도(0도씨 ~ 8도씨)에서 매우 느리고 냉동 온도 ( -5 ~ -25도씨)에서 억제
<4> 건조 : 미생물은 건조에 의해 억제되지만 죽지는 않음. 습기가 없는 상황에서 미생물 세포는 증식이 억제되었다가 습기와 영양이 공급될 떄 생존 가능하고 증식함
- 전염성 있는 미생물로 오염된 고름, 건조된 대소변, 가래에 오염된 천, 청소기구 또는 먼지 떨이 사용시 주의
2) 자외선 조사 : 대략 10 ~ 400nm까지의 파장을 가지며 미생물들에게 가장 파괴적인 영향
- 수은 수중기 램프 자외선 멸균은 중요한 병원 시설(수술실, 신생아실, 전염성 감염벙 병동), 공공시설(엘리베이터, 교실, 막사)의 제한된 공간에서 공기에 의한 전염을 억제하고 실험실의 오염을 제거하는 데 사용함
- 자외선의 침투력이 약하기 때문에 멸균 효과는 물질을 덮은 외부 물질과 번지들에 의해 감소함
3) 여과 : 외과적 과정 또는 무균볍을 필요로 하는 경우에 사용되는 마스크는 잎, 코, 구강으로부터 살균 지역으로 미생물의 침입을 막고 전염성 미생물의 흡입으로 부터 착용자를 보호함
3. 화학적 방법을 이용한 미생물의 소독
1) 화학적 소독의 원리
소독 : 소독제를 이용하여 병원성 미생물을 사멸하거나 발육과 증식을 저지하느 ㄴ과정으로 소독은 반응물의 성질과 농도, 시간에 의해 영향을 받음
(1) 미생물과 소독제
- 원생물질과 기생충등의 유충은 소독제에 민감
- 결핵균 : 지질 성분이 풍부하며 왁스성 세포벽은 습기에 저항하기 때문에 액체용액 살균제가 침투되지 않고 비누와 세제와 같은 지질 용매들에 의해 쉽게 파괴됨.
- 인플루엔자, 헤르페스 바이러스 : 지질을 포함하는 바이러스로 비누나 세제 같은 소독제에 민감하고 폴리오 바이러스는 포르말린과 알코올에 의해 파괴
- 사람면역결핍바이러스(HIV) : 0.05% 차아염소산 용액을 포함한 물질에 감수성 있음
2) 소독제의 효과에 영향을 미치는 요인
(1) 미생물 농도 : 미생물 농도가 높을 수록 소독제 작용시간이 길어지므로 소독 물질들의 표면을 완전히 세척하는 것이 필요함
(2) 소독제 농도 : 소독 작용을 위해 필요한 시간은 소독제 농도가 증가할수록 짧아짐
- 주의 : 수용액에서 소독제의 활성은 물의 양에 따라 다르며 에탄올의 가장 효과적인 활성(60 ~ 80 % 범위), 강력한 살균 용액은 금속, 직물, 플라스틱, 피부에 부식성이 있음
(3) 소독제의 불활성화 : 소독할 물질에 묻어있는 혈액, 점액, 고름의 단백질과 결합하여 불활성화 되고 소금, 금속, 산이나 알칼리 같은 무기 성분들은 소독제와 결합하면 소독 활성을 방해함.
- 단백질 오염 물질은 소독제를 불활성화 시킬 뿐만 아니라 미생물을 보호하므로 화학적으로 소독하려는 물체를 깨끗이 세척해야 하는 중요한 이유가 됨
3) 피부 소독 : 피부 표면의 미생물의 수를 빠르게 감소시키나 심부의 모낭 또는 피하에는 쉽게 침투하지 못함. 비누, 알코올과 요오드 화합물, chlorohexidine 은 외과에서 가장 많이 사용되는 소독제
4) 소독제의 종류
(1) 페놀 : 페놀은 영국의 외과의사인 Lister가 수술실에서 처음 사용한 이래로 가장 많이 알려진 소독제, 피부를 자극하고 부식시키기 때문에 페놀은 오늘날 소독제로 사용되지 않음
- 비누나 세정제와 결합된 가장 잘 알려진 페놀 유도체는 크레졸과 bisphenol.
- Hexachlorophenol을 병원에서 사용하는 것은 유아의 피부에 독성 위험으로 3%를 초과하는 농도에서는 사용할 수 없음.
- 높은 농도에서 페놀은 단백질을 응고시키고 증식기 세균을 사멸시킴.
- 세정제와 혼합하여 결핵균, 바이러스 및 진균 살균제로 사용되지만 아포를 사멸하지는 못함.
- 벽, 마루, 가구, 피부 표면에 있는 세균에 대하여 살균이나 정균 작용을 하여 이 살균제들은 배양물, 가래, 대변, 심하게 오염된 물체를 처리하는 데 사용함.
(2) 알코올 : ethyl alcohol과 prophyl alcohol은 물에서 항미생물 작용
- 절대농도(100%)와 50%의 농도에서 알코올은 항미생물 작용을 나타내지만 50 ~ 80 % 수용액에서는 에틸 알코올, 프로필 알코올, 아이소프로필 알코올이 결핵균과 다른 세균들의 증식기 미생물의 살균작용을 함.
- 알코올 용액은 지질 용매이기 때문에 피지선의 지방을 제거하고 자연적인 피부 방어막을 손상시켜 피부를 건조시킴
- 상처 난 조직에 사용할 때 세포 단백질을 응고시키기 때문에 손상을 악화시킬 수 있음.
- 방부제로서 알코올과 iodine tincture의 사용은 체온계 같은 작고 단단한 물체의 표면 소독에도 쓰임
(3) 계면활성제(세제와 비누) : 액체 부유물 또는 용액의 표면에 있는 분자들 사이에 존재하는 표면장력을 감소함
- 비누와 세제의 항미생물 작용은 액체 경계면의 표면 장력을 낮춤
- 표면활성제는 미생물의 경계면과 접촉하게 될 때, 세균과 떨어진 주변의 액체 물질에 붙어 있는 분자 장력을 제거함
<1> 비누 : 계면활성제로서 피부와 의류에 매우 유용한 세정제
- 까다로운 병원균 세균 사슬알균, 폐렴알균, Haemophilus에 대해 살균 자굥ㅇ을 하나 대부분 피부 상재 미생물에는 화학적 소독 효과가 없음
- 살균성의 화학물질이 첨가된 비누는 항미생물 효과는 증가하지만 비누가 살균제와 결합함으로써 살균력 중화로 미생물에 대한 화학적 효과는 불활성화 될수 있음
<2> 세제 : 높은 표면 활성력을 나타내는 자연이나 합성 비누를 세제라고 함
- 가장 많이 사용하는 세제는 zephiran으로 낮은 농도에서 살균력이 있고, 비독성, 물에 용해되며, 값이 싼 특징을 갖지만 거즈와 솜패드 등의 식물 섬유에 의해 불활성화 됨.
(4) 할로겐 화합물 : Halogens(요오드, 염소 및 그 유도체들)은 살균성, 미생물의 활성 억제, 닥백질과 효소, 핵산을 손상시킴
<1> 요오드 : 정상 피부와 피부의 상처에 대해 효과적인 피부 소독제로 환경적 살균에 매우 유용하며 결핵균, 진균류, 몇몇 바이러스들을 포함해서 증식기 세균들에 활성이 있으나 사용 농도에서 독성 때문에 효과적으로 아포를 박멸할 수 없음.
- 칼륨 요오드화물 포함하는 알코올에서 3.5% iodine ticvture는 매우 효과적인 피부 소독제
- iodophors는 비이온성세제와 결합된 요오드가 포함됨
- 이용할 수 있는 iodine의 75ppm의 농도 iodophor : 마루, 벽, 가구 살균하기 위해 사용 450ppm의 농도는 결핵균 사멸, Polyvinyl pyrrolidone(povidone iodophors)과 같은 중합체와 요오드 결합물은 피부 소독에 사용
<2> 염소 : 기체 또는 액체 형태로써 물과 하수 오물의 소독에 사용하는 유용하고 값싼 소독제
- 물과 결합한 hypochlorous acid : 신속한 살균력을 가진 강력한 산화제와 표백제를 형성하고 수돗물 또는 수영장의 소독제로 사용됨.
- 가장 흔히 사용되는 나트륨이나 칼륨, 차아염소산염 수용액 : 작은 물체들과 표면을 살균하기 위해 사용할 수 있고 간염과 후천성면역결핍증후군(AIDS), 실험실의 오염을 방지하기 위해 사용하나 표백제, 부식성, 고약한 냄새 때문에 병원에서 거의 사용하지 않음
<3> 중금속 이온 : 수은이나 은과 같은 중금속의 이온들은 살아있는 미생물 세포들의 단백질과 잘 결합하고 유기 물질에 의해 불활성화 되어 미생물 효소 활성을 억제하여 살균 작용보다는 정균 작용에 사용함.
- 1% 질산은 용액 : 임균 감염을 막기 위해 신생아들의 눈에 사용되었지만, 최근 erythromycin 연고를 대신 사용함.
(5) 클로르헥시딘 : 빠른 살균력과 약간의 진균을 살균하는 활성이 있음. 4% 유제에서 chlorhexidine gluconate는 외과적 처치, 손 세척, 작은 상처를 세정할 때에 상당히 효과적인 방부제임
(6) 에틸렌 옥시드 가스 : 에틸렌옥시드는 고압 멸균기와 비슷한 폐쇄 공간 내에서 기체 멸균을 위해 널리 사용됨
- 압력이 높아지면 침투성이 강하지만 가연성, 폭발설 기체이기 떄문에 이산화탄소 또는 프레온 같은 비활성 기체와 혼합하여 사용
- 렌즈 도구, 플라스틱 제품, 합성 물질로 된 카테터, 심폐 펌프의 플라스틱 성분을 안전하게 멸균함
- 54 ~ 65도씨 정도의 비교적 낮은 온도의 30 ~ 60 %의 습도에서 소독함.
04. 항생물질과 화학요법
1) 화학요법
- 20 세기 초에 Paul Ehrlich의 화학요법제 개발은 감염병들을 치료하기 위한 화학요법의 체계적인 발전의 토대가 됨
- 화학요법에 대한 중요한 계기는 1930년대에 sulfonamides가 화학요법제로서 효용성이 있는 것으로 알려지면서 부터다.
- 1940년에 푸른 곰팡이 penicillium에 의해 생성된 항생물질인 penicillin의 발견은 치료 의학의 새로운 시대를 연 획기적인 치료제임을 증명
<화학요법에 사용되는 항생제를 선택기준>
1) 숙주 조직에 독성이 낮아야 한다
2) 숙주 과민성을 나타내는 부작용이 없어야 한다
3) 다른 많은 형태의 미생물들에 광범위한 항생작용을 나타내야 한다
4) 정균작용보다는 살균을 나타내야한다.
5) 쉽게 항생제 내성을 나타내지 않아야 한다.
- 항진균제, 항원생동물제, 항바이러스 화합물의 대부분 약제는 5가지 기준을 만족시키지 못하고 사람 세포들에 대하여 독성이 있기 때문에 실용화에 많은 제한이 있음
(1) 항생물질의 작용 기전 : 세포벽 합성 억제, 세포질막 파괴, 단백질 합성 억제, 핵산 합성 억제, 엽산 대사(경쟁적) 억제
<1> 세포벽 합성을 억제하는 약물
A. Beta-lactam 계열 항균제 : Beta-lactamase는 Lactose 발효의 부산물로서 beta-lactamase 효소에 저항해서 세균의 세포벽 합성을 억제하므로 주로 증식 중인 세균에서만 항생작용을 하며 세포벽이 없는 마이코플라즈마 세균에는 효과가 없음
- penicillin 계열, cephalosporin이 현재 가장 많이 이용되고 있음
- 항균력이 강하고 부작용이 적어 중증 감염병이나 타협 숙주에 이용
B. penicillin 계열
- penicillin G : 나이세리아(임균), 스피로헤타(매독균)에 강한 효과
C. cefem 계열 : cephalosporin, cephamycin을 일컬으며, 제 1세대 ~ 제 4세대 세팜까지 다양함
<주요 beta-락탐 계열 항균제의 특징>
- 페니실린 G : 푸른 곰팡이에서 발견된 천연 페니실린으로 폐렴 알균, 고름 사슬 알균 등의 그람 양성균, 클로스트리디움 속 등의 혐기성균(무산소성균), 임질, 수막염균 등의 그람 음성균게 효과적이다. 페니실린 분해 효소 생산균(황생보도알균, 대장균 등)은 내성을 나타낸다.
- 암피실린 : 그람 양성균에 대해서는 페니실린 G와 동등한 효과를 나타낸다. 창자 알균, 리스테리아에 대해서는 우수하다. 대장균, 살모넬라, 이질균 등에도 효과적이다. 그러나 페니실린분해효소 생산균(포도알균, 인플루엔자균, 장내세균, 녹농균 등)에는 효과가 없다.
- 메티실린 : 페니실린분해효소에 의해 분해되지 않는 합성 페니실린이다. 암피실린은 항균스펙트럼에 추가하여 페니실린분해효소 합성 황색포도알균에 대해서도 효과적이다.
- 제 1세대 세펨 : 그람 양성균과 그람 음성균 일부에 효과적이다. 페니실린을 분해하는 황색포도알균, 사슬알균, 폐렴알균에 효과적이지만, MRSA, 창자알균에는 효과가 없다. 임균, 대장균, 살모넬라, 이질균 등에도 유효하다. 인플루엔자균, 세라티아, 엔테로 박터, 녹농균에는 무효하다.
- 제 2세대 세펨 : 그람 음성 막대균이 생산하는 베타-락탐아제에 안정적이다. 대장균, 클레브시엘라, 프로테우스에 대한 항균력이 증강되었으며, 인플루엔자균, 수막염균, 혐기성균, 엔테로박터 등에도 유효하다. 그러나 녹농균에느 ㄴ효과가 없다.
- 제 3세대 세펨 : 그람 음성균에 널리 강한 항균력을 나타낸다. 세라티아, 엔테로박터, 프로테우스 등에 항균력이 확대되었다. 녹농균에 항균력이 미치는 것도 있다.
- 제 4세대 세펨 : 그람 양성균에 대한 항균력이 증강되었다. 녹농균에도 유효하지만, 혐기성균에 대한 항균력은 약하다.
- 카르바페넴 : 베타-락탐 계열 항균제 중에서 항균스펙트럼이 가장 넓다. 베타-락탐아제에 강한 저항성을 가지며, 녹농균과 그람음성균에 강한 항균력을 나타낸다.
- 모노박탐 : 베타-락탐아제에 저항성을 나타낸다. 그람 음성균, 녹농균에 유효하고, 그람 양성균, 혐기성균에는 무효하다.
<2> 단백질 합성을 억제하는 약물
- 리보솜 : 세포내 단백질 합성장소, 진핵세포와 크기에서 차이를 보이므로 세균의 리보솜만 선택적으로 억제시킴으로 인해 사람에게는 영향을 주지 않음
A. aminoglycoside 계열 항균제 : 세균의 리보솜에서 폴리펩티드 형성을 억제하여 살균적으로 작용하며 그람 음성 장내세균에 의한 질병 중 특히 균혈증, 패혈증, 심내막염 등에 가장 널리 쓰이는 살균성 항생제임
예시) streptomycin, gentamycin
B. 마크로라이드 계열 항균제 : erythromycin
C. chloramphenicol, tetracycline 계열 : 정균적으로 작용하는 광범위 항생제(broad spectrum)
<3> 핵산 합성을 억제하는 약물
A. 리팜피신 : 세균의 mRNA 합성을 억제, 살균적 작용
B. 퀴놀론 계열 항균제 : 정상적인 DNA구조를 만들어 주는 효소에 작용하여 세균이 제대로 된 DNA를 합성하지 못하게 하여 세균을 죽이며 광범위 항생제로 그람 양성균과 특히 녹농균, 살모넬라 등의 그람 음성균에 대해 현저한 항균력을 나타냄
<4> 엽산 대사를 역제하는 약물
A. 설파제 : 세균의 핵산이나 단백질 합성에 필요한 엽산 합성을 엊게
- 부작용 : 엽산 결핍에 의한 거대적혈모구 빈혈
예시) sulfonamide
- 세포벽 합성을 억제하는 약물 : penicillin, cephalosporin, cephamycin
- 단백질 합성을 억제하는 약물 : tetracycline, erythromycin, streptomycin, gentamycin, chloramphenicol
- 핵산 합성을 억제하는 약물 : rifampicin, quinolone 계열 항균제
- 엽산 대사를 억제하는 약물 : sulfa drug(sulfonamide)
2) 화학요법제의 특징
- 항생제 : 병원미생물에 대해 억제적 작용을 나타내는 화학적 합성 물질 및 미생물이 생산하는 물질
(1) 선택 독성 : 미생물에 대해서만 억제적 작용을 나타내는 특성(항균제, 항진균제, 항원충제, 항바이러스제)
(2) 살균작용과 정균작용
- 살균작용 : 세균을 사멸시키는 작용(penicillin, streptomycin)
- 정균작용 : 세균의 증식을 억제시키는 작용(tetracycline)
(3) 항균 스펙트럼 : 한 종류의 항균제는 여러 종류의 세규넹 효과를 발휘하는 것으로 약물에 따라 효과를 나타내는 병원체 종류의 범위가 정해져 있음
3) 화학요법제의 부작용 : 치료에 사용되는 화학요법의 주요 목표는 활발히 증식하는 미생물 증식 속도를 느리게 하는 것임
(1) 숙주에 대한 약제의 독성이 심각하기 때문에 치료 시 약제의 효과를 방해할 수도 있음
(2) 클로람페니콜 : 재생불량성 빈혈과 같은 골수 저하의 원인
(3) gentamicin, vancomycin, penicillin : 종종 알레르기성 피부 발진
< 항상제 사용시 주의 사항>
- 과민성 : 항생제 치료를 조심스레 해야 하는 중요한 이유로 항생제에 대하여 과잉반응을 나타내는 상태임
- 약제내성 : 계속적인 약제의 사용은 감수성 있는 미생물을 저항성 균주로 만들게 함
<항균작용과 관련된 용어의 정리>
- 항균작용 범위 : 미생물에 대항하는 약제의 작용범위. '넓은 범위'의 항생제는 폭넓은 다양한 범위의 그람양성 세균과 그람 음성세균 모두 억제할 수 있는 반면, '좁은 범위'의 항생제는 오직 선택된 화학요법제에만 작용한다.
- 정균작용: 실험시에서 실험되는 가장 낮은 농도에서 미생물의 증식을 억제하는 용어로 표현되는 화학요법제의 작용
- 살균작용 : 미생물을 사멸시키는 화학요법제의 능력 _ 최소 살균농도로 표현된다.
- 항생물질의 병합작용 : 항생제의 병합작용은 (1) 혼합감염의 경우 항균제의 작용범위를 넓히고, (2) 치료하는 동안 내성 균주의 발생을 방지하기 위해, (3) 상승효과를 위해 이용된다.
- 항생물질의 상승작용 : 두 가지 항생제(예: penicillin과 streptomycin)의 화합은 각각 따로 사용할 때 보다 함께 사용했을 때 살균 작용이 상승됨을 보인다.
- 항생물질의 길항작용: 한 항생제가 다른 항생제의 살균작용을 방해하는 작용
- beta-lactamase : penicillin에서 beta-lactam ring을 분해하거나 cephalosporin beta-lactam ring을 분해하는 효소, beta-lactam ring(cephalosporinase)의 가수 분해로 항생제의 항미생물 작용을 불활성화 시킨다.
<용어 설명>
- 항균스펙트럼 : 항생물질이나 화학요법제가 효력을 미치는 병원 미생물의 범위와 그 작용 강도를 계열화 하여 배열한 것.
- 폐놀계수(석탄산 계수) : 페놀(석탄산)과 비교하여 소독제의 효과를 나타내는 계수이다. 페놀계수 1인 소독제는 페놀과 같은 효과를 가진다. 측정에는 티푸스균과 황색포도알균이 이용된다.
- 차아염소산나트륨 : 식품부패균이나 병원균 사멸을 위해 살균제로 사용된다.